Dein Genom ist kein Schicksal. Es ist eine Landkarte.

Eine genetische Analyse liest Deine Erbinformation und sucht darin Varianten, die medizinisch etwas bedeuten. Es gibt vier Verfahren mit sehr unterschiedlicher Reichweite: ein Panel prüft eine feste Auswahl von Genen, ein Array prüft einzelne bekannte Positionen im Genom, die Exomsequenzierung liest alle proteinkodierenden Abschnitte, die Genomsequenzierung liest das gesamte Genom. Bei YEARS läuft die Analyse als Exom- und Genomsequenzierung mit Auswertung von über 170 klinisch kuratierten Risikogenen. Wichtig ist der Unterschied zwischen Daten und Befund: Die Sequenzierung erzeugt Rohdaten, medizinisch nutzbar wird sie erst durch die ärztliche Interpretation im Kontext Deiner Familiengeschichte und Deiner übrigen Werte.

Das Gendiagnostikgesetz regelt das eindeutig: Eine prädiktive genetische Untersuchung, also eine Untersuchung auf Krankheiten, die Du noch nicht hast, darf nur von einer Ärztin oder einem Arzt veranlasst werden. Vor und nach der Untersuchung ist eine genetische Beratung vorgeschrieben, bei prädiktiven Untersuchungen durch eine entsprechend qualifizierte Person. Du musst schriftlich einwilligen und hast ein Recht darauf, ein Ergebnis nicht zu erfahren. Genau diese Kette fehlt bei Gentests, die Du im Internet kaufst und selbst einschickst. Dort bekommst Du eine Datei, aber keine Aufklärung, keine Beratung und keine ärztliche Einordnung dessen, was Du daraus ableiten sollst.

Das hängt vollständig vom Befundtyp ab, und diese Unterscheidung ist die wichtigste im ganzen Feld. Monogene Befunde mit hoher Penetranz, also solche, die bei den meisten Trägern tatsächlich zur Erkrankung führen, etwa BRCA1, BRCA2, Lynch-Syndrom oder familiäre Hypercholesterinämie, sind in Leitlinien hinterlegt und lösen definierte Konsequenzen aus. Pharmakogenetische Befunde verändern nachweisbar die Dosierung bestimmter Medikamente. Polygene Risikoscores sind demgegenüber Forschungsinstrumente: Sie verschieben eine Wahrscheinlichkeit, ohne eine Diagnose zu begründen, und ihre Vorhersagegüte ist in europäischen Kohorten deutlich besser belegt als in anderen. Lifestyle-Genetik wie COMT oder MTHFR ordnen wir bewusst nicht als handlungsleitend ein. Die vollständige Einordnung je Verfahren steht auf unserer Evidenzseite.

Am klarsten profitieren drei Gruppen. Erstens Menschen mit familiärer Vorbelastung, also Krebs, Herzinfarkt oder Demenz bei Eltern oder Geschwistern, besonders bei frühem Erkrankungsalter. Zweitens Menschen mit Auffälligkeiten, die sich durch Lebensstil nicht erklären lassen, etwa sehr hohe Cholesterinwerte trotz guter Ernährung. Drittens Menschen, die regelmäßig mehrere Medikamente nehmen, für die Pharmakogenetik konkrete Dosierungshinweise liefert. Weniger sinnvoll ist eine Analyse, wenn Du sie als Ersatz für die Basisdiagnostik verstehst. Blutdruck, ApoB, Lp(a), HbA1c und Bildgebung sagen über Deine nächsten zehn Jahre mehr aus als Dein Genom. Genetik ergänzt diese Werte, sie ersetzt sie nicht.

Deine Rohdaten und der Befund gehören Dir. Sie werden nach den Vorgaben des Gendiagnostikgesetzes und der DSGVO verarbeitet, innerhalb der EU gespeichert und nicht an Dritte weitergegeben, nicht an Versicherer, nicht an Arbeitgeber, nicht für Forschungszwecke ohne Deine ausdrückliche und gesonderte Einwilligung. Arbeitgeber und Versicherer dürfen in Deutschland genetische Untersuchungen weder verlangen noch bereits vorhandene Ergebnisse entgegennehmen, das steht so im Gendiagnostikgesetz. Du kannst die Löschung Deiner Daten verlangen. Auf Wunsch erhältst Du Deine Rohdaten in einem gängigen Format, damit Du sie an eine weiterbehandelnde Ärztin oder einen Arzt weitergeben kannst.

Genetik ist bei YEARS kein Einzelprodukt, sondern Teil des Ultimate-Programms für 16.900 Euro. Darin enthalten sind Exom- und Genomsequenzierung, die Auswertung von über 170 Risikogenen, Pharmakogenetik, Epigenetik, Mikrobiom, Ganzkörper-MRT, Liquid Biopsy und über 230 Biomarker, dazu die ärztliche Beratung vor und nach der Untersuchung sowie drei Check-ins im Jahr. Der Grund für das Bündel ist medizinisch: Ein genetischer Befund ohne Blutwerte, Bildgebung und Familienanamnese lässt sich nicht sinnvoll interpretieren. Gesetzlich Versicherte erhalten keine Erstattung. Privatversicherte und Selbstzahler können Teile abrechnen, das klärt sich im Erstgespräch.